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永胜：“监督能手+行业专家” 整治不良医疗行风

　　治疗有没有效果，收费贵不贵，是人民群众进入医院最为关心的问题。在推进“清廉丽江”建设过程中，永胜县纪委监委严格按照关于“小切口”整治民生领域问题专项行动实施方案要求，锚定县内重点医院在挂号、检查、治疗等服务过程中重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费等增加群众经济负担的问题，统筹纪律检查和医疗行业力量，发挥联动监督精准、高效的优势，抽调县纪委监委4名监督能手，并协调县卫健局派出6名县级医疗专家组成“小切口”整治医疗机构不良行风专项监督工作组，对县内医疗行风“顽疾”进行专项监督治理，发现并推动问题整改，减轻病患经济负担，增强群众获得感、幸福感。

　　随机走访是专项监督工作组发现问题的“规定动作”，每到一个医院，工作组都随机走进病房访问病人及家属，在挂号收费窗口前的队伍里了解记录群众的意见，以群众反映的问题为导向，注重对相关档案资料查阅，提升发现问题的精准度和实效性。

　　在专项监督工作组分析研判会上，来自内科、外科、儿科的6名县级医疗专家认真讨论交流，对发现的过度检查、过度治疗等病例发表各自的意见，对违反诊疗规程的行为共同分析，认真梳理汇总从病历档案中、走访中查找到的问题，最终形成专家组一致意见，以专业角度专业素质准确界定诊疗行为，为精准监督工作提供有力支撑。

　　针对过度检查、捆绑收费的表现，专项监督工作组深查溯源，查找到了医保基金管理机构工作人员对医疗费用报销审核把关不严导致医保基金损失的问题，及时向县医保局发出工作预警和提示，要求立行立改，防止医保基金“跑、冒、滴、漏”。

　　在为期两个月的专项监督中，工作组采取随机走访、查阅资料、分析研判会等方式，对县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、永大医院四家县级医疗机构2022年以来的诊疗及收费进行复盘。重点检查诊疗行为不规范、收费项目设置不规范导致的重复收费、过度检查、院外配药的问题，医保定点医疗机构采取串换收费、捆绑收费等手段骗取医保基金的问题，医务人员收受红包、回扣等违反行业纪律的问题，以及医保基金管理机构人员审核把关不严导致基金损失的问题。

　　针对专项监督发现的医疗机构诊疗服务中存在的5类16个问题，专项监督工作组逐一向相关医院进行反馈，并分别约谈了各医院领导班子，压实班子整改主体责任，要求各医院举一反三、认真整改。

　　“通过专项监督减轻了病人的负担，也维护了医保基金的安全。”县纪委监委负责人表示，该县将紧紧盯住群众看病难、看病贵的问题，持续开展监督检查，及时纠正损害群众利益的行为，严肃查处通过“院外配药”“患者分流”等方式谋取利益，收受药品商人贿赂等腐败行为，促进“清廉医院”创建。（张忠辉 || 责任编辑 王文锦）

原文链接：http://www.ynjjjc.gov.cn/html/2022/tiewanfanfu_0823/112568.html
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