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交通事故致伤骗取医保 从受害者变诈骗人

　　

　　“我深刻认识到了自己的错误，不该因为一直得不到赔付，就造假骗取国家医保”，面对检察官，犯罪嫌疑人张某沉痛反省。

　　

　　近日，呼和浩特市新城区检察院对嫌疑人张某以诈骗罪依法提起公诉，该案系全市首例交通领域医保基金诈骗案，具有一定社会关注度。

　　

　　据悉，犯罪嫌疑人妻子苏某2022年因交通事故致伤，交通管理部门认定肇事方苏某承担事故全部责任。因苏某多次索要医疗费未果，嫌疑人张某为支付其妻住院医疗费用，在明知有第三方责任不能使用医保基金报销的情况下，仍然隐瞒存在交通事故第三方全责的真相，谎称妻子是因被树杈绊倒而受伤，骗取国家医疗保险基金3万余元。

　　

　　

　　

　　

　　

　　事发于2022年，目前取证存在哪些困难？张某的行为应如何认定？苏某作为知情的保险受益者，应如何处理？怎样使案件达到最佳社会效果？案件受理后，呼和浩特市新城区检察院第一时间提前介入，审慎考虑该案作为全市首例交通领域医保基金诈骗案的社会影响，该院与呼和浩特市检察院、呼和浩特市公安局召开多次联席会议。公检双方就案件事实、法律适用、证据完整性进行充分磋商研讨，最终将追赃挽损、最大限度减少财产损失确立为工作重点，以培育医保诈骗典型案例思维引领案件办理质效提升，着力实现“办理一案，警示一片”，以检察能动履职守牢医保“钱袋子”。针对犯罪发生时间与嫌疑人逮捕时间跨度较长影响取证等问题，检察机关与公安机关多次引导侦查补充证据，明确行政处罚和刑事打击界限。考虑到犯罪嫌疑人的不同情况与实际造成的社会影响，检察机关秉持宽严相济刑事司法政策，坚持区分清形、区别对待，对因法治意识淡薄、主观恶性较小、骗取金额较少且积极退赃的犯罪嫌疑人张某，依法进行羁押必要性审查。对于知情但未参与犯罪的嫌疑人家属苏某，充分释法说理，开展宣传教育，充分展现司法公正与司法温度。

　　

　　如何规范医保基金管理，更好保护群众“救命钱”？结合本案及其他相关案件暴露出的制度机制漏洞，新城区检察院将把打击医保诈骗犯罪作为重点工作持续抓实，尽快向行政主管部门制发检察建议，督促职能部门依法履职，与行政机关形成打击医保基金诈骗、维护国家财产安全的锐劲合力。

　　

原文链接：http://www.nm.jcy.gov.cn/xwzx/jcdt/202311/t20231107_6011057.shtml
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