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大化县强化医疗保障监督 严守群众“看病钱”“救命钱”

　　这次检查，共有12家定点零售药店违反了《河池市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，你们要立即整改。”日前，大化县纪委监委向该县医保局、卫健局通报了部分定点药店存在的问题，要求立即整改，举一反三，全面排查，杜绝类似的问题再次发生。

　　

　　

　　大化县纪委监委派驻卫健局纪检监察组出席定点医疗结构集体约谈会。（大化县纪委监委供图）

　　

　　今年以来，该县纪委监委全面压实监管责任，强化一把手”总责负责制，通过医保专项监督和派驻监察组，聚焦虚构医疗服务、不合理收费、不规范采购、欺诈骗保等关键领域，对全县定点医疗机构及零售药店开展全覆盖督查，堵塞漏洞，切实守护了群众的看病钱”救命钱”。

　　

　　我们局集体约谈了51位医保定点医疗机构、定点零售药店负责人，并签订《河池市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，通过日常检查、专项检查、网上监控、群众举报等各种方式加强对定点医疗机构诊疗、住院、用药、收费等行为的监督检查力度，及时发现欺诈骗保行为，切实把基金监管工作抓实抓牢。”该县医保局负责人说。

　　

　　围绕保基金、促生产”工作重点，该县纪委监委及时制定下发《开展防返贫、提风貌、助电商、护社保”专项监督助推乡村振兴工作方案》，开展社会保障系统专项监督，明确医疗保险资金运行监管的目标、范围、措施和有关要求，以问责、约谈、通报等形式，严肃执纪问责。坚决刹住非法欺诈骗保这股歪风，斩断其中的利益链条，进一步加强医疗保障基金监管，规范定点医药机构服务行为，坚决堵住医保基金监管使用漏洞。

　　

　　同时，该县纪委监委通过筛查线索处置、信访统计、监督检查，梳理医保领域廉政风险点，强化日常提醒、发出纪律检查建议书等监督方式，倒逼医保监督责任落实；组织县医保局、卫健局干部、医疗机构负责人召开警示教育大会，通报有关欺诈骗保问题的典型案例，以案促改，打好预防腐败的廉洁针”，持续保持打击欺诈骗保的高压态势强化医保基金监管，确保基金合理高效使用。

　　

　　截至目前，该县共检查定点医疗机构20家，检查定点零售药店31家，县内定点医药机构检查覆盖率达100%，拒付、追回违规使用医保基金183.5万元，暂停12家定点零售药店医保结算。（大化县纪委监委）

　　

　　

　　大化县纪委监委派驻卫健局纪检监察组干部在查看医疗费用电脑台账。（大化县纪委监委供图）

原文链接：http://www.gxjjw.gov.cn/staticpages/20211103/gxjjw61824b32-163887.shtml
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