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专项监督盯紧医保“钱袋子”

　　“请问您住院花费了多少？医保报销了吗？对住院期间的费用有没有什么疑问？”近日，三门峡市陕州区纪委监委工作人员前往城区各公立医院，对医疗基金监管责任落实情况开展专项督查。

　　今年以来，陕州区纪委监委紧盯医保资金使用，强化监督检查，督促医保部门管好医保基金，合力构建无死角、全流程的基金安全防控机制。

　　专项督查针对全区35家定点医疗机构和52家定点零售药店随机开展实地抽查，通过现场询问、查看视频监控、盘点库存、查阅原始凭证等方式，重点督查区医保部门对住院乱收费、不合理诊疗等违规违法执业行为，以及参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、医保卡套现等欺诈骗保行为的监管情况。此外，还对医保结算是否便利、医疗救助申请渠道是否畅通、工作人员作风是否扎实等方面进行实地走访，深入了解服务效能和群众满意度。对于督查发现的问题，区纪委监委“即督即办”。截至目前，已督促医保部门对发现违规行为的定点药店及医疗机构进行及时处理，约谈定点医药机构74次、暂停医保协议1家，合计查处违规使用医保基金404万余元。

　　同时，为持续净化行业风气，区纪委监委以查处的典型案例为切入口，开展医保领域以案促改，充分发挥“用身边事教育身边人”的警示教育作用；并在此基础上，着力压实区医保部门的主体责任，通过督促医疗保障系统制定打击骗保专项治理行动、开展医疗机构专项治理“回头看”、组织医保基金使用自查等，从体制机制方面管好“钱袋子”。

　　陕州区纪委书记、监委主任程晓鹏表示，下一步，将在持续抓好医保基金日常监管的同时，加强与区卫健委、医保局信息沟通，对信访线索中可能出现的与医疗保障基金业务相关的问题线索进行联合查处，进一步提高医保基金监管的精准性和震慑力。（潘圆圆 黄文平）

原文链接：http://www.hnsjct.gov.cn/sitesources/hnsjct/page_pc/jdzjzfyw/dsyw/articleaa27d6374f804c719aa1064a0a83d7dd.html