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良庆区：强化医保基金监督 严守群众的“救命钱”

　　近日，良庆区某定点医疗机构将超声计算机图文报告”串换成彩色胶片照相”，使用胶片纸进行打印计算机图文报告，从而违规收取彩色胶片照相”费用，检查发现该机构涉及2423例次。这是良庆区纪委监委联合第三方机构检查出的问题，良庆区医保局现场责成该定点机构采取措施立即整改。

　　

　　该区纪委监委与城区医保局、城区卫健局聘请第三方加入组成联合督查组，着眼于定点医疗机构医疗保障基金使用管理薄弱环节和风险点，深入全城区5个乡镇、2个街道共13家公立定点医疗机构开展医疗保障基金使用管理专项监督工作，加大监督执纪力度，确保医保基金真正惠民生。

　　

　　这个患者病情已经超出社区医院的治疗范畴，你们不能接收这类患者！”这是良庆区纪委常委、监委委员、党委第一巡察组组长梁泰源在延庆社区卫生服务中心开展医疗保障基金使用管理专项监督工作时发现的问题，并督促该卫生服务中心立即整改，将患者及时转送相关医院进行治疗。

　　

　　强化监督抓重点，保障群众根本利益。督察组通过大数据抽取南宁市良庆区医疗保障局提供的医保结算数据、医院提供的财务资料、现场核验和抽查相关病历等方式，及时发现是否存在违规收费、超限制范围用药、假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，以及诱导住院、低标准住院、挂床住院、进销存不符、重复收费、虚记多记费用、串换项目（药品）收费、分解收费、过度消费、伪造、变造、虚构医疗服务结算，不合理检查检验等骗取医疗保障基金支出或导致医疗保障基金损的问题。

　　

　　截至8月31日，该城区纪委监委联合督查组共派出9组72人次，对良庆区9个定点医疗机构开展检查，检查中发现部分定点医疗机构涉嫌存在处方用药与诊断不相符、收费通知书写不规范、未建立销存系统、无价格公示及各项违规收费、超限制范围用药等问题40余个。

　　

　　精准施策重监督，多措并举促实效。该城区纪委监委以此作为医疗保障基金使用管理专项监督切入点，紧盯医疗卫生领域腐败和作风问题，集中开展专项监督，对监督过程中暴露的薄弱环节深入分析，推动完善相关制度措施、堵塞漏洞。针对当天检查发现的问题现场出具检查结果，给被检单位一个星期的申诉时间，在规定时间内未提出申诉将视为最终检查结果。后期将加大力度持续跟踪督查，确保问题整改落实到位，并及时处理在专项检查中发现的涉嫌违纪或者职务违法、职务犯罪的问题线索。

　　

　　要继续探索多种监督方式，重点加强日常监督，坚决斩断医疗领域腐败利益链，确保医疗保障基金每一分都用在刀刃上，切切实实维护好广大群众的合法权益。”良庆区纪委监委相关负责人表示。（南宁市良庆区纪委监委）

原文链接：http://www.gxjjw.gov.cn/staticpages/20210831/gxjjw612de1a4-161487.shtml