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凤山县强化基本医疗保障监督 筑牢群众健康安全屏障

　　如果没有医保政策，家里根本拿不出这么多钱，我这个病就没办法治了。”近日，说起参加医保的好处，凤山县凤城镇拉仁村群众谢镫锋心有感触。他告诉县纪委监委督查组，由于身患高血压等疾病，他经常要到医院做复检、治疗，每次都花费1万多元，所幸他参加了城乡医保，每次治疗费可报销97%，自己只需承担3%的费用。

　　近年来，凤山县纪委监委紧盯医疗保障关键领域、关键环节，坚守政治监督根本定位，压紧压实监管部门主体责任，督促相关部门建立起全方位医疗保障体系，不断加强医保基金监管监督工作，严厉打击欺诈骗保行为，管好用好参保群众的保命钱”救命钱”，筑牢了群众健康安全屏障。

　　我们紧紧围绕‘基本医疗有保障’这条主线，通过专项监督和派驻纪检监察组的派驻监督，以问责、约谈、通报等形式，进一步压紧压实了医疗保障等部门工作责任。”该县纪委副书记、监委副主任牙杰介绍，十三五”以来该县将所有贫困人口纳入基本医保、大病保险、医疗救助制度保障范围，严格执行医保政策标准，控制政策范围外医疗费用占比，发挥医疗救助兜底保障作用，落实先诊疗、后付费”和分级诊疗制度，推行一窗口、一站式、村医通”结算模式，贫困人口实现基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、政府兜底保障制度全覆盖。两年扶持期内脱贫人口和未脱贫人口在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊住院医疗费用实际报销比例均达90%以上，29种特殊慢性病按规定在县域内或异地定点医疗机构就医，医疗总费用实际报销比例均达80%以上。

　　同时，在纪检监察机关的跟进监督下，相关职能部门积极推行贫困慢性病患者先享受待遇后备案”制度，并在县人民医院、县医保中心设立29种特殊慢性病卡经办点，做好常态化慢性病筛查鉴定发卡工作，在优化服务上下功夫，让群众少跑腿”。十三五”期间，全县累计发放医保补助资金2968万多元，190705人享受参保缴费补助政策。

　　工作人员有没有吃拿卡要或者故意刁难你们的情况？是否存在上班时间无故缺岗的情况？”该县纪委监委以作风建设为契机，到县医疗保障局缴费审核报销窗口等开展督查暗访，面对面向群众了解医疗部门工作人员作风情况，督促相关工作人员，尤其是窗口工作人员改进工作作风和办事效率，进一步提高群众满意度。

　　今年来，该县纪委监委以推进党史学习教育我为群众办实事”实践活动走深走实为契机，抽调纪检业务骨干联合医疗卫生部门成立专项督查组，聚焦欺诈骗保、不规范采购、过度或不合理使用药品耗材、器械设备使用情况等医保工作关键领域，对全县15家城乡居民定点医疗机构医保工作情况开展全覆盖督查。专项督查组对在监督检查过程中发现的问题，现场指出、及时反馈，提出整改意见，指导被督查对象及时查漏补缺，明确整改清单、整改时限、整改责任，做到问题不错过、不放过，及时堵住损害医保基金安全的窟窿”，增强群众的安全感、获得感和幸福感。

　　医保民生工程涉及千家万户，医保基金的安全运行，关系到社会的稳定和广大参保群众的切身利益。全县纪检监察机关将持续整治群众身边腐败和不正之风，强化警示教育，坚定不移深化反腐败斗争，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，促进社会公平正义、保障群众合法权益，让求真务实、清正廉洁的新风正气在医疗卫生系统不断充盈。”该县纪委监委相关负责人表示。（凤山县纪委监委）