临泉:强化医疗领域监督 织牢群众健康防线
“哪些行为属于违规使用医保基金,你们是否清楚?医生是否严格按照医疗服务规范操作?县医保局、县卫健委等部门有没有到你们这里开展政策宣传和检查?”日前,驻县卫健委纪检监察组先后对全县医保定点医疗机构开展监督检查,通过走访患者、与医护人员座谈、现场询问等方式,详细了解相关职能部门履职尽责、医保基金规范使用以及政策宣传工作是否到位等情况。
医疗是民生之需,是保障人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”。临泉县纪委监委立足职能职责,坚持问题导向,聚焦“过度医疗”“小病大治”“违规收费”等群众关切问题,紧盯基本医疗服务行为规范、医保政策落实、资金拨付审核等环节,对全县各医疗机构及定点药店不定期开展监督检查,推动医疗领域腐败和不正之风整治,守护好国家和人民群众医保基金的“钱袋子”。
针对不同级别医疗机构,该县纪委监委确定不同的监督检查重点。对县级医疗机构,重点检查是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为;对基层医疗机构,重点检查是否存在挂床住院、过度治疗项目等行为;对民办医疗机构,重点检查是否存在小病大治、挂床住院、盗刷医保卡等行为。
今年以来,临泉县纪委监委采取明察暗访的方式对全县60家定点医疗机构、124家定点药房开展全覆盖监督检查,向县卫健委、县医保局发提醒函各一次。督促县卫健委、县医保局对存在问题的医疗机构进行处理,其中暂停医保协议3家,处理33人。
“下一步,我们将紧盯医保领域的各个环节,加大日常监督检查力度,进一步压紧压实相关部门监管责任,加大压力传导,严格监督执纪问责,不定期通报查处的医保领域违纪违法典型案件,打通服务群众‘最后一公里’,让医保基金在阳光下安全高效运行,进一步提升群众获得感、幸福感、安全感。”该县纪委监委有关负责人表示。(阜阳市纪委监委)
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