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浦江:推动医保领域专项整治 守护群众看病钱

　　“你们在日常监管中是否发现定点零售药店存在药品串换、盗刷套现等情况？”“是否发现参保群众有倒卖药品等情况？”近日，浦江县纪委监委第二派驻纪检监察组工作人员来到县医保局，对医保领域虚假购药、倒卖药品专项整治行动的进展情况开展监督。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，浦江县纪委监委聚焦群众医保领域急难愁盼，监督推动县医保局开展虚假购药、倒卖药品专项整治行动，着力打击欺诈骗保行为，净化医保基金使用环境，不断提升群众获得感、幸福感和安全感。

　　医保基金监管涉及多个职能部门，单凭一家之力，彻底纠治比较困难。专项整治行动启动后，浦江县纪委召集医保、财政、卫健、市场监管等部门建立医疗保障行刑衔接联席会议制度，联合召开医保基金违法违规问题专项整治工作部门联动监管联席会议，通过统筹职能部门监督力量，凝聚监督合力，步调一致开展专项整治行动，形成部门联动、各有侧重、齐抓共管的工作格局。

　　在专项整治行动过程中，该县纪委监委派驻第二纪检监察组充分发挥派驻机构“贴身”监督作用，采取实地查看、列席党组会、开展专项检查等方式进行全过程跟进监督，持续压实行业主管部门责任，推动筑牢医保基金监管堤坝。

　　此前，针对群众反映的医疗机构开具检查项目不够合理、无临床意义的常规项目过度检验、检查等问题，该纪检监察组督促县医保局积极引导医疗机构合理减轻群众负担。经核查，全县共有4家医疗机构存在一个住院周期中对住院病人过度检验糖化血红蛋白的情况，已责令医疗机构进行整改。

　　“以前住院的时候要抽好多次血测糖化血红蛋白，检查一次就要几十块。不过这次住院好很多了，只需检测一次就行了，还能省下很多钱。”在浦江县人民医院随机走访群众时，患者张某某对工作人员反馈道。

　　打造一支优良的医保干部队伍至关重要。为此，该县纪委监委紧盯机关效能、财务管理、经办流程及内控等重要环节，采取集中谈话、个别座谈等方式，督促县医保局建立廉洁风险清单，用清单的明规矩打破权力的潜规则，进一步改作风、促廉洁、提效能，累计梳理出廉洁风险点31个，制定防范措施42条。与此同时，县医保局持续开展医保系统行风建设，健全完善医保经办工作人员行为准则和经办窗口规范，以更优、更佳服务展现医保新形象。

　　“下一步，我们将坚持问题导向，紧盯医保领域关键环节、关键岗位和关键人员，‘零容忍’纠治医保基金监管失范等侵害群众利益问题，以强有力的监督推动治理取得实效，助力打造‘权力透明、服务到位、干部清正、基金安全’的清廉医保。”浦江县纪委监委有关负责人表示。

　　（浦江县纪委监委）

原文链接：http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202410/t20241012_22921004.shtml
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