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同心：“小切口”推动大整治 严防医保基金“跑冒滴漏”

　　“针对我院出现的职工利用职务便利、工作关系等方式违规使用医保基金一事，我院已深刻吸取教训，对相关人员进行了处理并在全院进行了通报，以后我们将严防此类问题再次出现……”同心县人民医院主要负责人说。

　　医保基金链条长，为防止医保基金流失，必须从源头上着手，及时查处违规行为，填补监管漏洞。2024年，同心县通过驻点巡察，发现县人民医院2名职工违规使用医保基金的问题，经县纪委监委快查快办，移交县卫健局立案并给予处分2人、责令3个部门作出书面检查、印发监察建议书1份。通过问题线索和移交处理“双向”发力，推动医保制度的笼子越扎越紧，医保基金安全屏障进一步筑牢。

　　群众利益无小事。医保基金取之于民、用之于民，不是任人收割的“唐僧肉”。县纪委监委强化日常监管，针对监督发现县医保局未建立定期稽核长效机制的问题，推动县医保局联合卫健局、市监局定期对县内协议药店开展全覆盖检查，收缴8家定点零售药店违规使用医保基金0.11万元并行政立案；通过交叉检查收回21家定点医疗机构违规使用医保基金39.95万元，立案9家；组织定点医疗机构建立自查自纠机制5项，推动医疗机构主动查找问题、主动整改，目前已自查上缴违规使用医保基金1.36万元，力促形成多方参与医保基金监管的良性共治局面。同时，县纪委监委注重以案促改促治，针对案件查办及监督检查发现的医疗机构职工利用职务之便骗取医保基金、医疗保障待遇系统比对办法不多等问题，通过向医疗机构下发监察建议书，与县医保局面对面共同商议加强稽核能力等方式，向医疗保障行政部门压实责任，确保反馈问题整改到位。

　　“我们将持续统筹监督力量，围绕群众的急难愁盼，以精准监督筑牢医保基金监管防线，守好医保基金‘池水’，让百姓病有所医、医有所保。”同心县纪委监委相关负责人说道。（同心县纪委监委）

原文链接：http://www.nxjjjc.gov.cn/xbnxjw/lzdt2015/202409/t20240903_917304.html
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