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宜川县医疗保障局：用医保温度换惠民力度 高质量提升医疗保障水平

　　今年以来，宜川县医疗保障局坚持以服务群众、服务市场主体、服务高质量发展为目标，不断提升干部队伍的业务素质，强化服务意识，努力用医保温度换惠民力度，推动“三个年”活动见行见效。

　　抓党建，让党建业务深度融合。坚持把党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同落实，推动机关党建与医保业务工作深度融合。宜川县医疗保障局强化党建引领，将政治理论学习作为每周干部工作会必学内容，坚持集中学习和干部自学相结合，定期交流学习感悟，提高干部思想政治素养。先后组织全系统人员精心谋划，扎实开展了“强素质、优服务、惠民生”“凝心聚力促服务，唯实守正谋发展”等主题党日活动，通过党建引领，岗位练兵，达到推动医保系统行风建设，提升医保干部作风素质，强化医保队伍宗旨意识的目的。

　　抓监管，让基金环境净化为民。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益。宜川县医疗保障局始终将维护医保基金安全作为医保工作的首要任务，坚决落实医保基金监管主体责任。坚持开展每年4月份的医保基金安全集中月宣传活动，不断净化基金监管的法治环境和舆论环境。每年年初制定印发《宜川县医疗保障局医保基金监管工作的通知》，通过日常自查、随机抽查、专项核查、联合检查等形式，对全县定点医药机构每年进行至少两轮的全覆盖稽核检查，规范医药服务行为，扎紧织密医保基金“安全网”，全力确保医保基金稳妥安全运行。

　　抓药耗，让改革红利惠民利民。聚焦减轻患者就医负担的目标，真正解决药价高、耗材贵等问题。宜川县医疗保障局持续深化药耗招采制度改革，推行“三用七规范”工作机制，达到集采药品“患者要用、医生愿用、临床够用”的目的。全县累计开展国家组织八批次及十四省联盟、甘陕联盟等带量采购工作，目前共采购使用药品和耗材217个品种品规，采购额达600多万元，平均降幅达78%，节约采购资金80多万元，均实行零差价、零差率销售，不仅极大地降低了药品和耗材价格，而且节约了医保基金，真正让患者用上了质优价廉的药品。

　　抓服务，让经办效能利企便民。提升群众满意度是做好医疗保障工作的落脚点。宜川县医疗保障局用心用情提升医保公共服务标准化、规范化水平，持续推进经办端口前置、经办关口前移、经办服务下沉，将医保服务网延伸到群众家门口，切实把打通服务群众“最后一公里”变成“最美零距离”。推行窗口综合柜员制，公开办理流程，落实“好差评”制度，通过一系列优化经办服务举措，实现了服务质量最优、所需材料最少、办理时间最短、办事流程最简“四最”要求，形成了一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结的“四一”医保经办集成式服务新格局。2023年被省医保局评为“全省医疗保障系统优质服务示范窗口”。

　　抓宣传，让政策待遇知晓全民。宜川县医疗保障局始终把提高群众政策知晓率作为医保服务的出发点，不断拓宽宣传渠道，努力做到让“人找政策”变“政策找人”。2022年组织全县医保干部职工深入基层一线，开展了为期4个月的“走千家访万户”助医帮困活动，讲政策、听民意、解民忧。利用宜川县人民政府网站、县医保局微信公众号、宜川同城、宜川融媒、电梯间、广播等平台，做到“线上媒体说医保”；依托医保政策宣传“六进”活动，做到“线下队伍做代言”，实现了医保政策宣传无死角、全覆盖。

　　下一步，县医疗保障局将不断细化医保服务措施，推进医保管理提质增效，着力解决医保领域痛点堵点难点问题，高质量提升全县医疗保障水平，推动“三个年”活动在医保领域走深走实，助推宜川高质量发展。

　　（供稿：宜川县医疗保障局）

　　责任编辑：杨春晓

原文链接：http://www.sx-dj.gov.cn/a/kjww/20230617/91926.shtml
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