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潼关县医保局：党建“四字诀”助力医保服务惠民生

　　潼关县医保局以“三个年”活动为抓手，突出党建引领，把人民群众对医疗保障的新需求作为医保事业发展的出发点和落脚点，通过“暖、严、优、领”四字诀打造“党徽闪耀、贴心医保”党建品牌，更好保障病有所医、医得其保、保可持续，全面增强人民群众的获得感、幸福感和满意度。

　　“暖宣传”。开展送政策上门活动，切实解决群众急难愁盼问题。坚持党建引领医保宣传，线上线下双轮驱动，扩大医保政策知晓率。开展“六进”送政策上门活动，党员带头进镇街、进社区、进农村、进学校、进医院、进病房开展送政策上门服务，分发医保政策宣传册，为人民群众普及医保政策的利民性、惠民性，让群众“应保尽保”。组织开展医保政策“三进”活动，赴参保企业、卫生院、各镇办开展医保政策宣讲，同时对机关各股室及县域内各定点医疗机构和定点零售药店展开政策培训10余期。畅通线上宣传推广，通过小视频、LED屏、微信公众号等方式进行医保政策宣传，为群众送去最新、最权威的医保政策，切实解决群众“听不到”“看不懂”“享受不到”的问题。

　　“严监管”。从严加强医保基金监督管理，守好群众的看病钱、救命钱。扎实履行管党治党的政治责任，以“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”为目标，强化医保基金监管，严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，依法依规严厉打击虚传诊疗项目和药品耗材、违规诊疗费用、违规结算医保费用、超范围使用药品耗材和诱导住院、虚开费用单据、过度诊疗等违反医保服务协议和欺诈骗保行为。创新监管方式，实行联合惩戒，畅通举报投诉途径，落实日常监管和专项检查制度，将各种违法违规现象制止在萌芽状态，在定点医药、医疗机构中大力营造“不敢、不想、不愿”违规使用医保基金的良好氛围，坚决守好参保群众“救命钱”。

　　“优服务”。推行“一窗式受理”“一站式服务”，构建三级医保经办服务体系。坚持以党建引领医疗保障服务创新，规范化医保服务体系建设，建成1个中心、5个服务站、28个服务室的三级医保经办服务体系。围绕“程序少、环节简、流转快、时限短、服务优”的工作要求，开展医保经办“下沉式”服务，坚持“放管服”改革，依法下放、宜放则放，让老百姓在家门口就能办理相关医保业务，实现“就近办、马上办”，强势推进医保服务15分钟服务圈。同时在便民服务窗口大厅推行综合柜员制，推行“一窗式受理、一站式服务”模式，构建起“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”的医保经办集成式服务新格局，实现医保公共服务横向到边、纵向到底全覆盖。

　　“领作用”。发挥党员引领作用，亮出先锋形象，品牌影响社会。积极引导党员在医疗保障活动中当先锋、作表率，树立良好形象，提升服务效能。在落实医保政策活动中，开展争当先锋行动，培树“党员先锋岗”。通过亮党员身份、争创党员示范岗、党员示范窗口等形式，提高工作效率，提升服务质量，擦亮形象。围绕“五结合五排查五化解”和“进万企到万家”等系列活动，聚焦医保领域问题，走村入户、问需于民、上门宣防，对在走访调研和进村入户中征求到的意见建议，建立问题清单和整改台账，一月一更新，实行动态清零。

　　（供稿：潼关县医保局）

　　责任编辑：杨春晓

原文链接：http://www.sx-dj.gov.cn/a/kjww/20230619/92071.shtml
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