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浙江杭州滨江区：支持起诉助患病儿童获赔9万元

　　（记者范跃红 通讯员陈开腾）原以为购买了“中小学生平安保险”能抵御风险，不料遭遇理赔难、告无门的困境。为此，家住浙江省杭州市滨江区的小童（化名）一家犯了愁。近日，在检察机关的支持起诉下，小童终于获赔9万元。

　　2021年11月，小童突然查出患有成熟性畸胎瘤，住院、手术、康复，小童小小年纪就承受了巨大痛苦。经过一个多月的治疗，小童终于出院，但高昂的医药费和后续治疗费用，给这个普通的三口之家蒙上了一层阴影。

　　此时，小童的母亲想起来曾为小童投保了“中小学生平安保险”，保额最高10万元，若理赔成功，能解决燃眉之急。但保险公司认为，根据颅内肿瘤分类，畸胎瘤为先天性疾病，遂以不在理赔范围为由，拒绝了理赔申请。小童父母遂向保险公司所在地的银保监局反映情况，仍然无功而返。今年1月，小童父母向滨江区法院提起民事诉讼。可在立案审查期间，保险公司拒绝沟通，态度强硬，使调解理赔难以实现。面对如此强势的保险公司，小童父母找到了滨江区检察院。

　　滨江区检察院未检部门检察官在收到申请书后，认真进行了调查取证，并召开案件咨询会听取专家意见，还搜集查找了近三年来浙江省内类似保险纠纷的判例。经研讨，检察官认为，根据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》及住院病历诊断出的疾病编码，小童的病不属于先天性疾病，保险公司拒赔行为欠缺依据。

　　考虑到小童一家作为普通公民法律知识、诉讼能力不足，相对于保险公司处于明显弱势地位，滨江区检察院对该案支持起诉。

　　6月17日，该案开庭。检察官出庭发表支持起诉意见，从保险公司未切实履行告知义务、该疾病不符合免责条款等方面进行详细阐述。最终，原被告双方同意以9万元的理赔金额调解结案。

原文链接：https://www.spp.gov.cn/spp/dfjcdt/202209/t20220915_577351.shtml
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