靶向监督 破解群众"种牙贵"难题
“我3年前种植的牙齿要14000元一颗,现在同品牌同型号的只要6000元就够了。我现在还有3颗牙要种,选择这个牌子可以为我省下24000元,如果我选择普通品牌的还可以省更多,这个政策是真正为老百姓着想。”日前,面对纪检监察干部的回访,在宁海第一医院就诊的吴大爷对种植牙调价连连夸赞。
口腔种植“天价收费”、宣传虚假补贴、用“好处费”“介绍费”买卖客源……近年来,随着种植牙需求的高速增长,群众对口腔种植领域的问题反映也愈加强烈。宁波市纪委监委将口腔种植医疗服务提质降费纳入漠视侵害群众利益问题专项治理项目,以“月考评”“回头看”“交叉查”压茬落实治理任务,以实际工作成果检验主题教育成效。市医保局牵头成立专项治理工作领导小组和工作专班,以市县联动、部门协同的方式引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。
专项治理开展以来,宁波市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组联合市医保局、市卫健委、市市场监管局构建定点调研、定期会商、定向监督的工作模式,围绕“惠民医疗”看全流程价格调控是否到位,聚焦“阳光医疗”看平台采购、价格公示是否规范,做到同频共振,同向发力。截至目前,市、区(县、市)两级共召开政策解读会(业务培训会)20余场,参会人员超过700余人次,成立专项检查组赴70多家医疗机构开展实地检查,发现并推动整改问题3个。
全市纪检监察机关围绕“收费不规范”“费用负担重”等民生痛点开展精准监督,严防“价格明降暗不降”等走形变样问题。江北区纪委监委加强对区医保局出台严格执行种植牙医保限价支付标准、主动宣传种植牙医保限价支付政策等“五项”承诺制度的督导,21家口腔医疗机构均签署承诺书。海曙、慈溪等地纪委监委紧盯全程价格、种植体集采、牙冠竞价挂网“三个清楚”,对医保部门宣传成效进行抽查。奉化、镇海、象山等地纪委监委督促区医保局以公示公开为切入点强化对属地医保部门的压力传导,第一时间对各医疗机构是否参加口腔种植体集采、是否响应全流程医疗服务价格调控等情况进行在线公布。
立足提升监督质效,宁波市纪委监委探索“智慧医保+云上监督”模式,对种植牙医疗服务异常数据进行筛查。如余姚市纪委监委联合医保等部门依托智慧医保平台的明细数据比对分析,对存在医疗服务项目目录对照错误、种植牙医保限价支付政策费用内涵理解错误等问题的2家医疗机构作出相应违规处理,并追回违规结算的费用。
“一颗牙”的价格关乎民生冷暖。据了解,宁波全市400余家口腔种植医疗机构均落实口腔种植价格政策,所有公立医疗机构以及超过90%的民营医疗机构承诺执行种植体集采和牙冠竞价结果挂网。在此基础上,市医保局继续执行种植牙医保限价支付政策,按照口腔种植专用耗材(种植体系统和牙冠)叠加相关医疗服务费整体不超过国产3000元/颗、进口3500元/颗的费用上限,纳入医保历年账户支付,保障群众基本的种植需求。
“推动解决群众急难愁盼问题,既是当前主题教育加大整改整治的具体实践,也是以小切口开展漠视侵害群众利益问题专项治理的具体要求。下一步,我们将联合市医保部门开展专项治理‘回头看’,紧盯重复收费、价格欺诈、歪曲政策等违规行为,督促职能部门加大联合监管力度,让老百姓种得起、种得上、种得好‘一颗牙’。”宁波市纪委监委相关负责人表示。
(宁波市纪委监委)
原文链接:http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202306/t20230630_20079324.shtml
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